Suelo Pélvico

¿Sabes lo que son los gases o peso vaginales? ¿Te ha pasado alguna vez? ¿Sabes por qué pasan? Los gases vaginales pueden ser muy molestos e incómodos, pueden aparecer en relaciones sexuales, haciendo deporte, etc. ¿Puedo hacer algo para evitarlos? Si quieres saber más, ¡No te pierdas el blog de hoy!

¿Qué son los gases vaginales?

Es la expulsión de aire acumulado en la vagina que provoca un ruido característico y que suele producirse durante las relaciones sexuales, la masturbación o haciendo ejercicio físico. El ruido se asemeja a las ventosidades anales, pero no es una flatulencia verdadera. Las ventosidades vaginales no implican la eliminación de los gases que provienen del intestino, y carecen de olor ya que no proceden de la acción bacteriana. 

Las ventosidades vaginales no dependen de la edad y pueden aparecer en cualquier mujer. Muchas mujeres los ha tenido alguna vez en su vida, ¿o no es así? 

¿Por qué se producen los gases vaginales?

En general, los gases vaginales no son un hecho grave, aunque en alguna ocasión pueden ser síntoma de alguna patología. Aquí te cuento cuáles pueden ser las causas que los generan. 

Disfunción del suelo pélvico 

Los gases vaginales pueden ser un síntoma que indica que el suelo pélvico está débil (hipotonía). Al estar debilitado, la vagina y la apertura vaginal están más abiertas y es más fácil que entre aire en ciertas situaciones. 

Existen muchos factores que pueden hacer que la musculatura del suelo pélvico esté debilitada. Situaciones como los embarazos y el parto, el peso, practicar deportes de impacto, o por el propio envejecimiento de los tejidos que conlleva una pérdida de calidad de los mismos, pueden traer como consecuencia la debilidad muscular. 

Actividad sexual

Las relaciones sexuales o la masturbación son un momento en el que los gases vaginales se producen con frecuencia. Aunque pueden aparecer con el sexo oral o la masturbación, lo más frecuente es que se produzcan con la penetración. Al entrar y salir el pene, puede entrar aire en la vagina y salir provocando un sonido similar al de los gases anales. Hay ciertas posturas sexuales que se pueden asociar más con los gases vaginales, como puede ser la posición “a cuatro patas”.   

Fístula vaginal 

Una fístula vaginal es un orificio anormal que conecta la vagina con otro órgano (vejiga, recto o colón). Se trata de la causa más complicada. Además de generar los gases, que en este caso si que pueden ser olorosos, se pueden producir infecciones en el tracto urinario entre otras complicaciones. 

Las fístulas pueden ser de nacimiento, tras una cirugía, un parto complicado o a raíz de algunas enfermedades como la de Crohn o la colitis ulcerosa. Existen varios tipos de fístula:

• Fístula vesículovaginal: vejiga y vagina. Es la más frecuente. 
• Fístula ureterovaginal: uréteres y vagina. 
• Fístula uretrovaginal: Uretra y vagina. 
• Fístula rectovaginal: Recto y vagina. 
• Fístula colovaginal: Colon y vagina. 
• Fístula enterovaginal: Intestino delgado y vagina. 

Aquellas que conectan con el aparato digestivo, permiten el paso de gas y de material fecal. 

La incidencia de gases vaginales en mujeres, es mayor en aquellas que han tenido partos vaginales o mujeres con un índice de masa corporal grande. 

¿Cómo se si debo preocuparme por tener gases vaginales?

Hay algunos signos que pueden ayudarte a identificar que algo no va bien. Si los gases vaginales van unidos a un olor fétido, acompañados de heces o líquido anormal, si sufres infecciones con frecuencia o notas inflamación en la zona vulvar o vaginal o sangrado no relacionado con la menstruación, acude al médico para que te hagan una exploración y puedas descartar problemas más graves.

¿Qué puedo hacer para no tener gases vaginales? 

Lo primero que hay que saber es que los gases vaginales no siempre se pueden prevenir, que es algo fisiológico y muy frecuente. Hay que tener en cuenta las señales de alarma o si se trata de una situación que te genera mucho estrés. 

Incomodidad y vergüenza son dos palabras que suelen ir bastante unidas a los gases vaginales. Las mujeres tienen una percepción negativa de los mismos, con lo cual, además del trabajo físico que se pueda hacer, habría que trabajar esta sensación negativa que no debería ser así. Como hemos dicho, los gases vaginales son algo natural. 

En las relaciones sexuales se pueden prevenir probando con cambios de postura, buscando aquellas que no dejen que entre tanto aire, donde la vagina esté más cerrada. El trabajo de suelo pélvico también es una buena manera de prevención. 

Trabajar el suelo pélvico

Hemos dicho que los gases vaginales podían relacionarse con una disfunción del suelo pélvico, una debilidad en el tono muscular que puede hacer que aparezcan con más frecuencia. Si este es tu caso, puedes tonificar y fortalecer tu suelo pélvico. 

¿Cómo se fortalece? Con ejercicios de contracción de suelo pélvico, los famosos Kegel, además de muchas técnicas que te pueden ayudar a mejorar el tono de tu periné, desde hipopresivos hasta el uso de electroestimulación o biofeedback. 

Yo sigo insistiendo aunque sea algo pesada.  El trabajo de suelo pélvico deberíamos realizarlo con o sin gases vaginales, es una parte más del cuerpo y debe estar sana y cuidada para poder realizar sus funciones correctamente. 

Si no sabes cómo trabajarlo, no sabes contraerlo o quieres saber cuál es el mejor tratamiento para ti, visita a un/a fisioterapeuta especialista en suelo pélvico que te ayude y te aconseje sobre cómo hacerlos. 

Y para ir terminando…

Por muy incómodos que puedan resultarnos, no podemos controlar completamente la salida de los gases vaginales. Si te da vergüenza, puedes hablarlo con tu pareja para dejar de verlo como un problema, nuestro cuerpo es así, y esto pasa. Trabajar la confianza contigo misma y con la pareja puede ser una muy buena herramienta. Las ventosidades vaginales hay que tomarlas como lo que son, algo natural. Si notas alguna de las señales de alarma, tienes dudas o estás preocupada, acude al médico. 

¡Espero que os haya gustado el post de hoy! Si os ha sido de ayuda y creéis que le puede interesar a alguien más no dudéis en compartirlo. 

¡Muchas gracias por leer! 

¡Llega la segunda parte! En el blog de hoy volvemos a desmentir falsas creencias relacionadas con el suelo pélvico. Si te perdiste la primera parte, pincha aquí “Desmontando mitos sobre el suelo pélvico”. 

• Una cesárea evita daños en el suelo pélvico. 

ERROR. Se trata de una frase que se piensa con frecuencia y está muy lejos de la realidad. Durante el embarazo el abdomen se distiende para permitir el crecimiento del bebé dentro de la tripa de la madre. Además, el peso del bebé recae durante esos nueve meses sobre el suelo pélvico, generando una presión constante sobre el mismo. Por tanto, el embarazo en sí mismo supone un daño para la musculatura pélvica, aunque no hayamos dado a luz vía vaginal. Esto ya debería ser una razón para valorar el suelo pélvico, aunque nuestro bebé haya nacido por cesárea. 

La musculatura del periné y el abdomen están íntimamente relacionados como ya os he nombrado en muchas ocasiones.Un abdomen debilitado tras el embarazo y una cicatriz que da problemas (adherencias, dolor…) pueden ocasionar daños a nivel del suelo pélvico. 

¡No descuides tu suelo pélvico, aunque hayas pasado por una cesárea! 

• Los hombres no tienen que cuidar el Suelo Pélvico. 

Después de desmentir que los hombres no tenían suelo pélvico, toca desmentir esta frase también. Los hombres SÍ tienen que cuidar el suelo pélvico. Aunque haya una mayor incidencia en disfunciones del suelo pélvico en mujeres, los hombres también pueden sufrirlas. Tanto para la prevención como para el tratamiento es fundamental cuidarlo y mantenerlo en forma. Hay ocasiones, como las cirugías de próstata, por ejemplo, en las que este cuidado se hace completamente necesario. 

• Tener un suelo pélvico fuerte dificulta el momento del parto. 

NO. Tener un suelo pélvico fuerte y con el tono adecuado no es incompatible con tener una musculatura flexible en el momento del parto. De hecho, no solo no es incompatible, sino que sería lo más adecuado: Conseguir una musculatura fuerte y competente, capaz de cumplir sus funciones y flexible para el momento del parto. 

Trabajar el suelo pélvico antes del embarazo o incluso durante el embarazo, es una buena forma de descubrirlo y una excelente forma de prevención de cara al post-parto. 

• Tener pérdidas de orina después de uno o varios partos es normal. 

NO, dejemos de normalizar las pérdidas de orina. Tener escapes, da igual la cantidad, no es normal. Hay que buscar soluciones, tratarlo. Cuando después de dar a luz aparecen problemas en el suelo pélvico, no te quedes de brazos cruzados, no te conformes, busca profesionales que te ayuden a mejorar. Una disfunción de suelo pélvico no es un peaje que tengas que pagar por haber sido madre. 

• Con mi edad… Ya no hay nada que hacer. Soy mayor para trabajar mi suelo pélvico. 

Las pérdidas de orina, los prolapsos, etc. Muchas veces van relacionadas con la edad. Con la menopausia, los tejidos pierden calidad y el suelo pélvico se ve afectado. ¡Pero amigas! Nunca es tarde para empezar a cuidarse. Si tienes un problema, tengas la edad que tengas, ponte en manos de un/a profesional que te ayude a trabajar tus problemas y verás como tu calidad de vida mejora. Lo vemos día a día en las consultas de fisioterapia. La edad no es una excusa para tirar la toalla. 

• Los hombres no tienen incontinencia urinaria.

Lo siento, me encantaría deciros que es así, pero la realidad es que SI, los hombres pueden tener también problemas de incontinencia. La incidencia en mujeres es mucho mayor, por la anatomía y los procesos como embarazo, parto o menopausia, pero los hombres también pueden padecerla. Es frecuente en hombres que han pasado por cirugías de próstata, problemas tumorales… Pero, al igual que en el caso de las mujeres, también existen tratamientos por parte de la fisioterapia y podemos ayudaros a mejorar el problema o incluso solucionarlo. 

Y aunque es un tema más tabú entre los hombres, muchos están en tu misma situación. No te avergüences y pon solución al problema. 

• El dolor lumbar no tiene nada que ver con mi suelo pélvico. 

En ocasiones, no siempre, puede existir una relación entre el dolor lumbar y el suelo pélvico. Cuando el suelo pélvico y la musculatura abdominal (fundamentalmente oblicuo interno y transverso del abdomen) no tienen el tono suficiente, la musculatura lumbar tiene que trabajar más para conseguir la estabilidad de la columna y la pelvis y esto puede hacer que haya una sobrecarga y aparezca dolor. 

• Los hipopresivos consisten en abrir las costillas. 

Los ejercicios hipopresivos son ejercicios posturales y respiratorios. La apertura de costillas es una aspiración diafragmática que puede hacerse o no hacerse. Por lo tanto, los ejercicios hipopresivos -aguantando la postura y trabajando bien la respiración- pueden realizarse sin necesidad de hacer la apertura de costal.

• El Pilates es bueno para mi Suelo Pélvico. 

SI y NO. El Pilates es un ejercicio que se asocia con la activación y el refuerzo del suelo pélvico, ya que se centra en fortalecer el CORE (conjunto formado por diafragma, suelo pélvico, abdomen y musculatura lumbar). 

Pero, no todo vale. No todos los ejercicios son aptos para trabajar el suelo pélvico, en algunos se requiere de mucho control, y si no se tiene, o la persona que da las clases no lo explica, es posible que haya un aumento de la presión que sea perjudicial para el suelo pélvico. 

Te recomiendo que, si tienes una disfunción en tu suelo pélvico, antes de ponerte a realizar Pilates, hagas una valoración de tu periné y sepas qué es lo que te conviene. 

• Tengo gases vaginales al hacer deporte, tener relaciones… ¿Qué pasa? 

Los gases vaginales son la expulsión de aire que se ha acumulado en la vagina. Estos gases pueden ser un síntoma de que nuestro suelo pélvico está débil, la abertura vaginal y la vagina están más abiertas y el aire entra más fácilmente (al hacer un esfuerzo, durante las relaciones…). Si te ocurre con frecuencia, hazte una valoración para ver cómo está tu suelo pélvico. 

¿Alguna vez habías dicho u oído una frase de estas? Espero que os haya gustado el blog de hoy y os haya resuelto dudas. Poco a poco os iré subiendo más entradas de este tipo, ¿se te ocurre algún mito más? Cualquier aportación es bienvenida. 

¡Muchas gracias por leer! ¡Comparte si te ha gustado!

Contraer un músculo parece sencillo, pero cuando mi cuerpo no responde correctamente y no reacciona a la función que pedimos deja de ser una tarea fácil y se convierte en un problema. Podemos ver cómo se contraen muchos músculos como un bíceps, un cuádriceps… Pero, ¿es igual de fácil cuando no lo vemos?, ¿Sabes si activas correctamente tu suelo pélvico? En el post de hoy vamos a hablar sobre la técnica del biofeedback. 

¿Qué es el Biofeedback? 

La traducción literal de biofeedback viene de BIO (palabra griega) que significa VIDA y FEEDBACK (palabra inglesa) que significa RETROALIMENTACIÓN. Este término se refiere a la facilitación de información a las personas sobre alguna parte del cuerpo, no asequible para ellas, por estar fuera de su conciencia, a través de un aparato electrónico u otras formas. De esta manera, aquellas zonas de las que no somos conscientes podemos trabajarlas y aprender a controlarlas de manera voluntaria. 

Por ello, el biofeedback puede ser una herramienta de gran ayuda para saber reconocer cuándo estamos contrayendo o relajando ciertas estructuras de nuestro cuerpo. Es muy interesante en zonas donde es difícil visualizar la contracción como pueden ser el suelo pélvico o el transverso del abdomen.

¿Cuáles son los objetivos generales del tratamiento con biofeedback?

• Tomar conciencia de la zona a trabajar
• Captar la actividad, registrarla y evaluarla. 
• Adaptar el tratamiento adecuándonos a la situación del paciente. 

¿Qué tipo de biofeedback existe?

En consulta, o en casa, se pueden utilizar diversas formas de biofeedback, algunas más precisas que otras, pero todas ellas útiles y adaptables a cada situación. En cualquiera de los casos, se trata de hacer las señales objetivables, medibles, visibles (o audibles) para el/la paciente, y que así sea consciente de su contracción y de su relajación y pueda controlarla de forma voluntaria. 

• Palpación. En el caso del suelo pélvico, una manera de saber si lo estoy contrayendo es tocar, colocando la mano en la zona del periné. A veces no es fácil notarlo. No es una forma muy precisa de hacerlo, pero puede ser una buena opción. Además, recordemos que tocar aquellas zonas más desconocidas, nos ayuda a ir introduciéndolas en nuestra conciencia corporal, lo que hará más fácil trabajarlas. 
• Espejo. También podemos visualizar el suelo pélvico poniendo un espejo en el suelo y viendo qué pasa cuando se contrae y se relaja. ¿Se mueve?
• Presión/ electromiográfico. A través de una sonda o electrodo, se mide la presión o la señal de la contracción de la musculatura. El movimiento que se realiza se visualiza en una pantalla y así vemos ese movimiento que generamos al contraer o relajar. 
• Educator. Se trata de un aparato, como una sonda, que se introduce en la vagina y del cual sale una varilla larga. Al mover mi suelo pélvico y contraerlo y relajarlo, la varilla se mueve arriba y abajo, indicando así el movimiento que realizamos.  

A día de hoy, hay aparatos de biofeedback que nos permiten detectar la contracción, cuantificarla y registrar los datos de manera muy objetiva y precisa. 

¿Cuándo utilizaremos la técnica del biofeedback? 

Esta técnica se puede utilizar en diferentes patologías que afectan al suelo pélvico y con objetivos distintos. Aquí os hablo de algunas de ellas:

• Pérdida de control sobre el suelo pélvico. Conciencia corporal y autoconocimiento. Sea cual sea el problema, o incluso aunque no lo haya, uno de los principales objetivos de esta técnica es la conciencia corporal. Ubicar la zona sobre la que vamos a trabajar y tomar conciencia de ella y de su estado es un muy buen punto de partida para la prevención o para cualquier tratamiento.
• Hipotonías. En aquellas patologías en las que el suelo pélvico no realiza bien su función (sostén, continencia…) debido a un bajo tono muscular (prolapso, incontinencias…). En estos casos, el biofeedback se utilizaría con el fin de mejorar el tono del suelo pélvico. 
• Hipertonías. En estos casos, el objetivo sería hacer consciente al paciente del grado de contracción constante y trabajar la relajación. Se podría usar en patologías como dispareunias, vaginismo, dolor pélvico…

En la mayoría de los tratamientos de las disfunciones del suelo pélvico, el uso de esta técnica debe ir acompañado de otras (manual, diatermia…). Debe ser un tratamiento adaptado y personalizado en cada paciente acorde a la situación. 

Biofeedback: ¿Qué ventajas tiene el uso de esta técnica? 

• Evaluación objetiva de la evolución durante el tratamiento. La persona que os esté acompañando en este camino, puede llevar un control preciso y asegurarse de que el tratamiento que se sigue es el correcto en vuestra situación. 
• Facilita el aprendizaje, ayuda a ubicar la zona que hay que trabajar y reconocer cuáles son sus músculos perineales, aislar la contracción del suelo pélvico sin necesidad de activar otros grupos musculares (abdominales, glúteos, aductores…). 
• Es un buen refuerzo positivo y motiva a las/los pacientes a superar los objetivos que se van marcando cada semana ya que pueden ir comprobando los resultados. 

A día de hoy, existen muchos estudios que avalan la eficacia del tratamiento con biofeedback. Por ello, el uso por parte de los profesionales de esta técnica en los tratamientos de fisioterapia, es muy común (¡No solo en suelo pélvico!). Existen muchos aparatos distintos de precios y marcas diferentes (Epi-no, Perifit, Elvie, Neurotrac…) que cualquiera puede comprar para tener en casa (aunque yo antes os recomendaría pasar por un especialista que os valore y os informe). 

¿Tú has probado alguna vez esta técnica? ¿Te ha funcionado? ¡Contadme vuestras experiencias!

Espero que te haya gustado el post de hoy y que no dudes en preguntar cualquier cuestión que pueda surgirte. ¡Compártelo si crees que puede servir de ayuda para alguien que conozcas!

¡Muchas gracias por leer!

Os he hablado mucho sobre disfunciones y problemas que se pueden tener en el suelo pélvico, pero hoy vamos a hablar de algunas cosas que podemos hacer para cuidarlo. ¿Lo conoces? ¿Sabes que influye en muchas de las actividades de tu día a día? ¿Quieres saber qué puedes incluir en tu rutina para cuidar tu suelo pélvico?

Hábitos saludables para cuidar tu suelo pélvico. 

Conócete, ¡El suelo pélvico es parte de tu cuerpo!

Soy y seré muy pesada con esto, pero conocerse es básico. El suelo pélvico, por muchos motivos culturales y sociales, ha sido y aún hoy en día sigue siendo un tema tabú y esto le hace un flaco favor a la salud del mismo. El desconocimiento lleva a descuidar y no prestar atención a lo que le pasa. 

Para mí, el primer paso para empezar a cuidar el suelo pélvico es integrarlo en nuestro esquema corporal. Conocer nos ayuda a prevenir y/o tratar patologías relacionadas con nuestro periné. 

¿A qué esperas? ¡Coge un espejo y mírate! ¿Qué ves? Si te sientes cómodo/a puedes tocar también ¿Qué notas? ¿Qué tacto tiene? Y por qué no, indaga sobre sus funciones (aquí en la web tenéis mucha información sobre el tema, pero no dudes en buscar más y, sobre todo, si tienes dudas ¡Pregunta!)

¡Una buena higiene íntima es fundamental! ¡NO AL JABÓN!

Evita los jabones. No laves tu vulva con jabón, ni íntimo, ni toallitas, ni nada, límpiala solo con agua. Menos jabón es más salud para tu vulva. Limpia bien con tus manos todos los pliegues que la forman y no olvides levantar el capuchón del clítoris. El jabón cambia el pH y ese cambio puede generar sequedad picor y olor (si, has leído bien, lavarnos con jabón puede hacer que luego huela peor). La zona del ano puedes lavarla con jabón, pero siempre teniendo cuidado de no llevar las bacterias de una zona a otra ¡Limpia siempre de delante hacia atrás!

¡Y un dato importante! No depilarse el vello púbico no es menos higiénico, depilarte o no debe ser tu decisión. El vello tiene funciones como la protección de infecciones y hongos o mantener la humedad y la temperatura en la zona genital. 

Cuidado con las cargas. Esfuerzo-Espiración. 

Cuando hacemos un esfuerzo y cogemos una carga, aumenta la presión a nivel del abdomen. Además, por regla general, estamos acostumbrados a coger aire y guardarlo dentro cuando realizamos un gran esfuerzo y eso, para nuestro suelo pélvico es fatal. Al coger aire, el diafragma baja y la presión abdominal aumenta, por lo que también aumenta la presión sobre el suelo pélvico. Si mi suelo pélvico no es lo suficientemente fuerte, hago esfuerzos constantemente y no lo trabajo. Puedo acabar teniendo problemas como incontinencia o prolapso. 

Así que, ¡ten cuidado con las cargas! Cuando vayas a realizar un esfuerzo, suelta el aire y utiliza una postura correcta, protege tu suelo pélvico y prevé futuras complicaciones. 

Realiza una maniobra correcta de defecación. 

Mantener una buena postura cuando vamos al baño es indispensable para proteger nuestro periné y no someterlo a grandes presiones. 

La postura debe ser erguida, no te encorves. Crece y elóngate. Siéntate sobre “los huesos del culo”, los isquiones. Desde esta posición la musculatura profunda del abdomen (el transverso) está activa para ayudarnos a evacuar y el diafragma tiene el espacio suficiente para moverse con mayor libertad. 
Eleva las rodillas por encima de las caderas y mantén los pies separados entre sí, como si estuvieras en posición de cuclillas. Para levantar las rodillas utiliza un elevador, cualquier invento que se te ocurra (una pila de libros, por ejemplo) y si no tienes nada, puedes colocarte de puntillas. De esta manera, abrimos el ángulo que deben sortear las heces para salir al exterior facilitando su evacuación. 

¿Ya lo haces así?

Controla el peso y la nutrición.

Controlar el peso y la nutrición es fundamental para la salud en general, pero también para tu suelo pélvico. Un aumento de peso hace que tu suelo pélvico tenga que soportar más presión y por tanto que tenga que hacer más fuerza para amortiguar esas presiones. 

Haz deporte y haz que tu suelo pélvico forme parte de tu entrenamiento. 

La actividad física debe formar parte de tu día a día por todos los beneficios que aporta, tanto físicos como psicológicos. Recuerda, el suelo pélvico está formado por muchos músculos que pueden y deben trabajarse. Todos deberíamos entrenarlo, pero si practicas deportes de impacto o que conlleven levantar pesos, entonces, SI o SI, tu suelo pélvico debe estar fuerte. Te expliqué más sobre este tema en el blog sobre deporte y suelo pélvico. 

La prevención es fundamental. 

Puede ser que ahora mismo no tengas ningún problema, pero nunca está de más que te hagas una valoración, veas cómo está tu suelo pélvico y empieces a integrarlo en tu cuerpo y mente. La prevención es la mejor herramienta que tenemos. Empieza a trabajarlo e integrarlo en tu día a día para que cuando tengas que enfrentarte a situaciones de “riesgo” esté preparado para afrontarlas (embarazo, parto, prostactectomías, menopausia, intervenciones quirúrgicas abdomino-pélvicas, etc.).  

Si hay disfunción ¡Ponle solución!

La prevención ya hemos dicho que es importante, pero, si el problema ya está con nosotros/as hay que buscarle una solución. Busca ayuda en profesionales sanitarios especializados en la materia. Desde la fisioterapia podemos ayudar en un montón de patologías diversas del suelo pélvico (incontinencia, disfunciones sexuales, dolor pélvico…). No tengas vergüenza, estamos dispuestos a ayudarte y a darte herramientas para mejorar. 

Divulga y comparte 

Dejemos de tratar el suelo pélvico como un tema tabú o algo de lo que avergonzarse. Habla de tus problemas con amigas/os y familia, pregúntales tus dudas. Hablar abiertamente y compartir el conocimiento es fundamental. ¿No dicen que la experiencia es un grado? Pues comparte tus experiencias y ya verás como recibes mucha más información de las personas de tu alrededor. Enseña a tus hijos/as a cuidarse y a hablar con naturalidad de todo lo que rodea a la esfera pélvica. Estando en el siglo XXI, ¿no crees que ya es hora?

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¡Muchas gracias por leer!