Celia Falo García-Belenguer

¿Sabes la importancia que tiene cómo respiras en la salud de tu suelo pélvico? Entre el diafragma y la musculatura del suelo pélvico existe una estrecha relación de la que hablaremos a lo largo del post. ¿Cómo funciona el diafragma? ¿Qué sucede cuando respiramos? ¿Alguna vez has observado cómo respiras?

Diafragma, ¿Dónde está? ¿Cuál es su función?

El diafragma es un músculo con forma de paracaídas (formado por dos cúpulas) que inserta en las costillas, las vértebras lumbares y el esternón. Separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal y es un músculo cuya función principal es la inspiración, por lo que podemos deducir que se trata de un músculo muy importante. ¿Qué hay más importante que respirar? 

A través de él pasan estructuras como el esófago y algunos vasos como la aorta, la vena cava y ciertos vasos linfáticos. Por ello, su estado también influirá en la circulación y el proceso de digestión.  

Este músculo forma parte del CORE junto con la musculatura lumbar, el abdomen y el suelo pélvico. Este conjunto de músculos que trabajan de manera coordinada tienen como función la estabilidad, la postura o la gestión de las presiones a nivel abdominal.

El diafragma es un músculo emocional. Nuestra respiración se altera con nuestro estado anímico y las emociones negativas o el estrés suelen llevarnos al bloqueo del movimiento del diafragma. 

Diafragma y suelo pélvico

Ya sabemos que ambos forman el CORE y que trabajan de manera coordinada, por lo que es fácil deducir que, si el estado de cualquiera de estos músculos varía en cuanto a tensión o debilidad, el resto se van a ver afectados.  

¿Cómo se mueve el diafragma?

Cuando inspiramos, el diafragma se contrae y desciende hacia el abdomen para permitir la expansión de los pulmones que se llenan de aire. Al espirar, el diafragma simplemente se relaja y vuelve a su posición inicial.  Esta acción se repite miles de veces a lo largo del día.

¿Y qué pasa con el suelo pélvico cuando el diafragma se mueve?

Cuando el diafragma baja y se contrae, “empuja” las vísceras abdominales hacia abajo y el suelo pélvico se distiende permitiendo y amortiguando el descenso de las vísceras. Al espirar, el suelo pélvico se contrae, al contrario de lo que hace el diafragma y ambos se elevan.

El suelo pélvico y el diafragma deben respirar juntos para que todo esté en orden. 

Esta respiración que acabo de explicar sería la respiración más óptima que es la que realizan los bebés y los niños pequeños. Se trata de una respiración donde se expanden la parte inferior de las costillas y el abdomen, y el suelo pélvico y el diafragma se mueven juntos. 

¿Qué es lo que pasa en los adultos?

Actualmente, permanecemos mucho rato sentados y adoptamos muy malas posturas, haciendo que las vísceras del abdomen estén comprimidas y que el movimiento del diafragma esté limitado. Además de las malas posturas, el estrés de hoy en día y las emociones negativas hacen que cambiemos nuestra respiración por una respiración más torácica, haciendo que el diafragma se mueva menos, la musculatura profunda del abdomen no se active y que el suelo pélvico tenga que soportar más presión. 

¿Quieres saber como respiras?

Colócate frente a un espejo y haz una inspiración profunda. Puedes ayudarte colocando una mano en tu abdomen y otra en tu tórax para notar el movimiento. ¿Tu abdomen se expande? ¿Se elevan los hombros? ¿Sacas pecho?

Utilizar una respiración que no es la óptima, aquella donde el diafragma no puede realizar el movimiento libre hace que la musculatura del abdomen, de la columna lumbar y del suelo pélvico estén inactivas, y se vayan debilitando con el paso del tiempo. De ahí que puedan aparecer patologías del suelo pélvico que cursan con debilidad, inestabilidad en la columna lumbar e incluso dolores de espalda. 

¿Qué voy a conseguir respirando correctamente?

• Tener un CORE en mejores condiciones y más funcional. Una musculatura del CORE que mantiene sus funciones y que se mantiene activa va a traer infinidad de beneficios: a nivel postural, en la prevención de patologías del suelo pélvico (incontinencias, prolapsos, disfunciones sexuales…), en la estabilidad lumbar…
• En el postparto será fundamental activar esta musculatura profunda que se ha debilitado después de tantos meses distendida ¡Podemos empezar a recuperarla con la respiración!
• Disminuye el estrés y la ansiedad. Hemos dicho que el diafragma es un músculo emocional así que mantenerlo relajado y activote ayudará a controlar mejor tu respiración y ser capaz de mantener la calma de manera más consciente.
• Mejora la circulación, disminuyendo la presión arterial. 

¿Cómo puedes mover el diafragma, estirarlo y relajarlo para que todo funcione correctamente?

Liberar y relajar el diafragma. 

Un diafragma tenso no permite una respiración correcta. Para liberar el diafragma puedes automasajearte con tus manos o ayudarte con una pelota pequeña. Sigue el borde de tus costillas y acompáñalo de la respiración. Pinchando aquí puedes acceder a un vídeo donde lo explican de manera sencilla. 

El diafragma, como el suelo pélvico, es un gran olvidado. Su función automática hace que no nos paremos a pensar detenidamente en él. Tener un diafragma relajado y en buenas condiciones es fundamental tanto física como emocionalmente. 

Si no sabes cómo trabajarlo o te cuesta mucho controlar la respiración acude a un profesional que te enseñe la forma correcta de respirar y te ayude a automatizarla en tu día a día. Existen muchas técnicas manuales que pueden aplicarse para relajar este músculo e incluso puedes hacerlo tú en casa. 

Para cuidar tu diafragma debes no solo trabajar la respiración, sino que es fundamental el trabajo postural y la conciencia corporal. 

Si sufres alguna patología de suelo pélvico no dejes de lado al diafragma. Una respiración correcta y una buena postura corporal serán claves para tu recuperación. 

¡No dejes que tu diafragma sea un músculo olvidado! Intégralo en tu cuerpo. Mantén en forma tu CORE, tu suelo pélvico y no dudes en pedir ayuda si lo necesitas. 

¡Muchas gracias por leer! ¡Espero que te haya servido!

¿Has oído hablar de los ejercicios de Kegel? ¿Qué son? Quieres empezar a trabajar tu suelo pélvico, introducirlo en tu día a día, pero no sabes cómo hacerlo. Mis amigas, mi ginecóloga/o o la matrona nombran estos “famosos ejercicios de Kegel”, pero, ¿Cómo se hacen? ¿Para qué sirven? A lo largo del post responderemos estas preguntas. ¡No te lo pierdas!

Ejercicios de Kegel: ¿Qué son?

La definición es muy sencilla; los ejercicios de Kegel son contracciones voluntarias de la musculatura del suelo pélvico. El objetivo de estos ejercicios es entrenar la musculatura del periné para prevenir o mejorar posibles disfunciones del suelo pélvico (incontinencia, prolapsos, disfunciones sexuales…) y disminuir su incidencia. 

Apunte importante: Estos ejercicios no son solo para mujeres, los hombres también pueden hacerlos y pueden ser de gran utilidad en algunas circunstancias (presencia de disfunciones sexuales, tras cirugía prostática…). 

¿Y de dónde vienen estos ejercicios?

Arnold Kegel fue un ginecólogo estadounidense que entre los años 40 y 50 creó un programa de fortalecimiento de la musculatura del suelo pélvico para mujeres que presentaban incontinencia urinaria tras el parto. Al ver que obtenía buenos resultados, publicó un artículo en el que dio a conocer los “Ejercicios de Kegel”. 

Ejercicios de Kegel: ¿Cuándo hacerlos?

Estos ejercicios son un fantástico método de prevención de patologías que cursan con debilidad del periné como la incontinencia urinaria o los prolapsos. Sobre todo, en ciertos grupos que pueden tener una mayor predisposición a presentarlas. 

• En personas que practican deportes de alto impacto o que generan grandes presiones a nivel abdominal y del suelo pélvico. Recordemos que, como os conté en el post de suelo pélvico y deporte, este tipo de ejercicios pueden debilitar la musculatura del periné. 
• Antes y después de cirugías en la zona abdomino-perineal.
• Durante el embarazo y el postparto. Saber cómo contraer y relajar el suelo pélvico es fundamental en esta etapa en la que el periné está tan comprometido. 
• En el periodo de la menopausia, con la bajada de estrógenos y los cambios que se producen en los tejidos. 

¡Trabajar el suelo pélvico nunca está de más! Recuerda que son un conjunto de músculos como cualquier otro y que, por lo tanto, su entrenamiento también será importante. Este tipo de ejercicios son una muy buena herramienta para tomar conciencia del suelo pélvico, de cómo funciona y cómo puedes entrenarlo. Además de la prevención, con el entrenamiento de la musculatura también puedes mejorar la calidad de las relaciones sexuales. Una musculatura tonificada puede llevar a relaciones más placenteras, más conscientes y más intensas. Así que, ya sabes, ¡Prueba a entrenar tu suelo pélvico!

Ejercicios de Kegel: ¿Cómo se hacen?

Recuerda que estos ejercicios son tanto para hombres como para mujeres y que son de gran ayuda en la prevención y el tratamiento de muchas patologías relacionadas con el suelo pélvico ¡Pero ojo! No son la solución a todo. Si tienes un problema acude a un profesional que te diagnostique y te guíe en el tratamiento. 

Contracción y relajación de los músculos del suelo pélvico ¿Parece fácil no? Pues no te confíes. Para hacer estos ejercicios se requiere de mucha concentración. La sociedad en general no solo no está acostumbrada a trabajar con esta parte del cuerpo, sino que una gran parte la evita incluso en sus temas de conversación. Todo ello nos ha llevado a un desconocimiento aún mayor del periné y muchas veces cuesta hasta el punto de que no somos capaces de sentirlo y hacerlo trabajar correctamente. 

¿Qué pasos tengo que seguir para hacer los ejercicios de Kegel?

1. Tranquilidad y concentración. Lo primero que necesitamos es una situación de tranquilidad y comodidad en la que podamos conectar con nuestro cuerpo. 
2. Localiza la musculatura del suelo pélvico, mira alguna imagen, mírate con un espejo y prueba a contraer ¿qué sientes? La contracción del suelo pélvico es la que se realiza si quieres cortar la orina o evitar que se escape un gas. Aunque debe tener en cuenta que el momento de orinar nunca es el momento de trabajar el suelo pélvico. Si no sabes cómo hacerlo, también puedes acudir a un fisioterapeuta especialista que te enseñe a localizar tus músculos y a trabajarlos. 
3. La postura. Colócate en una postura donde la columna esté elongada y la pelvis neutra. 
4. Respiración. Cuando empieces a contraer es necesario que no te guardes el aire dentro, respira de manera natural y relajada. Tienes que ser capaz de realizar la activación del periné sin alterar el patrón respiratorio. 
5. Tan importante es la contracción como la relajación. Después de contraer el suelo pélvico deja que la musculatura se relaje y vuelva a su posición inicial. 
6. Para entrenar el suelo pélvico pautaremos series con periodos de descanso entre una y otra ¡El suelo pélvico también se cansa! No es tan importante la cantidad, sino la calidad de la contracción. 

¡Cuidado! 

Con frecuencia hay errores al realizar estos ejercicios y es importante que lo tengas en cuenta y estés concentrado/a mientras los haces:

• No empujes, a veces confundimos la contracción con empujar hacia abajo. Debes notar la contracción hacia arriba, como si elevaras tu suelo pélvico. 
• No aguantes la respiración. Respira normal.
• No contraigas otros grupos musculares como glúteos, aductores o rectos del abdomen. ¡No necesitas la ayuda de estos músculos para ejercitar tu periné!
• No los hagas en cualquier posición sin tener en cuenta la postura. Ya hemos hablado en post anteriores de la relación de la postura y el suelo pélvico. 

Poco a poco…

Igual que con cualquier conjunto muscular, el entrenamiento del suelo pélvico debe ser progresivo, de menos a más en intensidad y dificultad. Es mejor empezar en posición tumbada donde no afecta el peso de la gravedad y progresivamente ir cambiando a posturas como sentada o de pie, en las que vamos a necesitar más fuerza. 

Sea como sea, si tienes dudas y no sabes si lo haces bien acude a un fisioterapeuta especialista en suelo pélvico que te ayude a realizarlos de manera correcta. Si en tu caso padeces alguna disfunción de suelo pélvico antes de ponerte a hacerlos por tu cuenta ponte en manos de un especialista que trabaje de manera individual y específica contigo. 

¿Te ha gustado el post de hoy? ¿Crees que te ha servido? Si tienes dudas, ¡Pregúntame!

¡Muchas gracias por leer!

¿Sabías que existe una relación muy estrecha entre los orgasmos y el suelo pélvico? Cuando hablamos de tonificar o ejercitar el suelo pélvico nombramos los ejercicios de Kegel, las bolas chinas, los hipopresivos… pero, ¿y los orgasmos no podrían ser una buena manera de ejercitarlo también? Vamos a hablar de ello en el Blog de hoy. 

Orgasmo, ¿cómo se produce?

Los seres humanos, ante un estímulo sexual, experimentamos una serie de cambios fisiológicos que conforman la respuesta sexual humana. El orgasmo forma parte de esta respuesta sexual. Durante esta fase aumenta la frecuencia cardiaca y respiratoria y se producen contracciones involuntarias de la musculatura pélvica, la vagina, el útero y el esfínter anal, entre otras cosas. 

Un poco de historia…

El orgasmo no siempre fue un tema tabú. Durante el siglo XIX y principios del siglo XX, era un tema presente en la sociedad ya que era la forma de tratar los síntomas de la “histeria”.  El término que se utilizaba, no era orgasmo sino “paroxismo histérico” (se consideraba el deseo sexual reprimido de las mujeres una enfermedad). En este periodo y debido al esfuerzo que les suponía a los médicos hacer este masaje (que no dejaba de ser una masturbación) se inventó el vibrador con un fin médico: poder tratar la histeria. (En la película Hysteria cuentan esta historia, ¡Os la recomiendo!)

A partir de los años 20 con la aparición de los vibradores en el cine porno y la religión siempre presente, estos pasaron a ser juguetes sexuales y con ello, el orgasmo volvió a ser un tema tabú. 

A mitad del siglo XX, William Masters y Virginia Jonhson describieron el ciclo de respuesta sexual humana, el cual constaba de cuatro fases: excitación, meseta, orgasmo y resolución. Unos años más tarde, Kaplan añadió el deseo como la primera fase de esta respuesta sexual. 

• Deseo: El deseo son emociones, pensamientos o sentimientos que nos predisponen sexualmente y nos motivan. Podríamos resumirlo como las ganas de tener sexo. En las mujeres, esta fase puede producirse después de la excitación. 
• Excitación: Respuesta del cuerpo al deseo. Cada persona tiene estímulos distintos que le provocan la excitación (caricias, palabras, estímulos visuales…). En esta fase el clítoris sufre una erección (Si, así es, una erección como la del pene), aumenta la lubricación, la vascularización y hay dilatación de la vagina y la vulva. Los músculos comienzan a tensionarse. 
• Meseta: Se trata de una fase de mayor excitación, todos los cambios que se habían producido se mantienen e incluso se intensifican. Esta fase se conoce como “plataforma” y es previa al orgasmo. El diámetro de la vagina en su tercio más externo se estrecha (por el aumento de la vascularización), y el útero se eleva. Esta fase puede prolongarse de forma voluntaria. 
• Orgasmo: Se trata de una sensación temporal de placer extremo e intenso que tiene efectos sobre las esferas emocional, mental y física. Se producen contracciones rítmicas de la musculatura de la pelvis, el útero, el esfínter anal e incluso de músculos fuera de la pelvis. En esta fase se libera una gran cantidad de oxitocina (la hormona de la felicidad).
• Resolución: Es la vuelta a la calma, se trata de un momento relajante en el que todavía están presentes muchas hormonas como las endorfinas o la oxitocina. 

Si queréis saber más sobre cómo se descubrió este ciclo de respuesta sexual humana os recomiendo la serie Masters of Sex. 

Beneficios de los orgasmos en nuestro suelo pélvico

• Entrenamiento de la musculatura. Cada vez que tenemos un orgasmo intenso se producen entre diez y quince contracciones involuntarias por segundo de la musculatura.  Además, es una de las pocas formas que tenemos de trabajar el tono de la musculatura involuntaria (con ejercicios como los de Kegel, solo podemos trabajar la musculatura voluntaria, aquella que contraemos conscientemente).
• Aumenta la circulación sanguínea y la lubricación. Fundamental para que los tejidos se mantengan sanos, nutridos y con buena calidad. 
• Disminuye el diámetro de la vagina. Este efecto puede ser muy útil en pacientes con un hipotono (en algunos casos puede darse tras el parto). Además, el cierre de la vagina puede mejorar la sensibilidad durante las relaciones sexuales, no solo durante el orgasmo, sino durante todo el proceso. 
• Durante la menopausia o tras una histerectomía, donde hay una caída importante de los estrógenos, se produce una atrofia vaginal, así que una buena forma de combatirla es con los orgasmos. 

Entonces, ¿trabajar el suelo pélvico también puede mejorar los orgasmos no?

CLARO, es la pescadilla que se muerde la cola. Más orgasmos, más contracción de suelo pélvico. Más fuerza en el suelo pélvico, más intensidad en los orgasmos. Ya hemos dicho que durante el orgasmo se producen contracciones de la musculatura de la zona pélvica. Si esa musculatura está débil nos costará más llegar al orgasmo y seguramente, será menos intenso, por lo que, un buen tono de la musculatura del periné mejorará la calidad y la intensidad de tus orgasmos. 

Y no solo eso…

Además de los efectos que tiene sobre nuestro suelo pélvico, el orgasmo tiene múltiples beneficios que tienen que ver con el bienestar y la salud mental. La liberación de hormonas durante el ciclo de la respuesta sexual como la oxitocina o las endorfinas provocan estados de placer, relajación y alegría. Es una buena forma de combatir el estrés y sentirse bien. 

Y, ¿Es verdad que existen diferentes tipos de orgasmos?

A día de hoy sigue habiendo mucho debate respecto de este tema. No existe consenso. Se ha hablado durante mucho tiempo de mujeres con orgasmos clitorianos y mujeres con orgasmos vaginales, pero ¿realmente es así? ¿O simplemente el orgasmo vaginal es una estimulación interna del clítoris? (Sí amigas, el clítoris es mucho más grande de lo que parece, y también tiene terminaciones nerviosas en la vagina). En mi opinión, no se puede hablar de tipos de orgasmos porque el orgasmo siempre es lo mismo, una descarga de esa tensión sexual (rodeada de los cambio fisiológicos que supone), lo que cambia es la manera de desencadenarlo y cómo lo sentimos según la zona que nos estimulen (esto es algo subjetivo de cada persona). ¡Queda mucho por investigar!

Sea lo que sea, pienses como pienses, puedes probar y experimentar ¿Qué sientes tú?

Conocer tu cuerpo, es la mejor manera de poder disfrutarlo sola/o o en compañía. Tener un suelo pélvico sano y fuerte mejora la calidad de tus relaciones sexuales (que no se limitan solo al orgasmo), haciéndolas más placenteras e intensas. 

Las relaciones sexuales (¡no hace falta que sean en pareja!) nunca deberían ser un tema tabú. Son placenteras y saludables y traen infinidad de beneficios. Disfruta, conócete y déjate llevar. ¿A qué esperas? 

Espero que te haya gustado el post de hoy.

¡Muchas gracias por leer!

En el post de hoy hablaremos de la relación que hay entre practicar deporte y el estado de nuestro suelo pélvico. ¿Cómo afecta el deporte al suelo pélvico? ¿Qué actividades convienen a mi periné? Ya sabemos que hacer deporte, movernos y realizar actividad es muy beneficioso para nuestro cuerpo y nuestra mente, ahora,  ¡Vamos a ver cómo nos influye en el suelo pélvico!.

SUELO PÉLVICO Y DEPORTE

Llevar un modo de vida saludable incluye practicar deporte ya que conlleva a múltiples beneficios y es un buen modo de prevención para infinidad de patologías. Entre algunos de sus beneficios podemos encontrar:

• Mejora el estado de las articulaciones, los huesos y la musculatura, mejorando la forma y la resistencia física. 
• Mejora el estado anímico y reduce el estrés.
• Ayuda a mantener el peso corporal y por lo tanto, mejora nuestro autoestima. 
• Reduce el riesgo de padecer ciertas enfermedades (enfermedades de cardio-pulmonares, ciertos tipos de cáncer…).
• Mejora la calidad del sueño.
• Aumenta la esperanza de vida.

Y si el deporte aporta tantos beneficios, ¿por qué puede dañar mi suelo pélvico?

Algunas prácticas deportivas conllevan una mayor predisposición de sufrir patologías relacionadas con el suelo pélvico, ya que generan un aumento de la presión en el abdomen y, por lo tanto, también en el suelo pélvico. El esfuerzo que tiene que hacer nuestro abdomen y nuestro periné ante una situación de hiperpresión solo puede ser soportado si ambos están en un estado óptimo y saludable, si no es así, pueden aparecer problemas como la incontinencia o el prolapso (descenso de órganos viscerales), es decir, problemas relacionados con una debilidad de estos grupos musculares. 

Hombres y mujeres pueden sufrir patologías a nivel de suelo pélvico derivadas o agravadas por el deporte, pero se sabe que la incidencia es muchísimo mayor en mujeres. Y no, no nos pensemos que esto solo puede aparecer en mujeres que han pasado por un embarazo o un parto, se trata de un problema que puede afectar a cualquier mujer, y en edades muy diversas. 

¿Qué actividad física puede afectar negativamente a mi suelo pélvico?

Todas aquellas disciplinas que implican una gran activación del periné y una intensa activación de la musculatura abdominal de manera que mantenidas en el tiempo o de manera esporádica pero con mucha intensidad, nos pueden dar problemas. Esto engloba actividades que requieren, saltos, carrera o carga de pesos como por ejemplo running, tenis, aerobic, crossfit, halterofilia, atletismo, balonmano, etc.

Deporte e Incontinencia urinaria 

Si mi suelo pélvico está débil y practico deporte de impacto, ¿Cuál es la patología más común?

La patología que se suele presentar con más frecuencia en mujeres que practican deportes de impacto es la incontinencia urinaria de esfuerzo. Este tipo de incontinencia se considera la pérdida involuntaria de orina por un aumento de presión repentino  (salto, tos, estornudo, risa, coger un peso…).

Cuando hacemos cualquier esfuerzo aumenta la presión abdominal y esto debe contrarrestarse con la activación de la musculatura abdominal profunda (el famoso músculo transverso) y el suelo pélvico. Hablamos de cualquier tipo de esfuerzo, no solo deportivo. Si no se produce la contracción de estos dos grupos musculares, o esta activación no es suficiente, es cuando nos podemos encontrar ante la incontinencia urinaria de esfuerzo, problema mucho más frecuente de lo que pensamos entre mujeres deportistas. 

¿Qué deportes son “seguros” para el suelo pélvico?

Aquellos deportes que no generan impacto y donde la presión abdominal sea mínima. Deportes como el Pilates, el Yoga, la natación o los Hipopresivos podrían entrar dentro de esta categoría de “seguros”. Muchos de estos deportes requieren un control del CORE importante, por lo que el suelo pélvico puede verse beneficiado. 

Recordad que el CORE es el conjunto formado por la musculatura de la zona lumbar, el diafragma, el abdomen y el suelo pélvico y es un centro fundamental para la estabilidad y la buena gestión de las presiones a nivel abdominal. Si queréis saber más sobre el tema os hablo de él en el blog sobre pilates y suelo pélvico. 

Además, también puedes entrenar tu periné de forma “aislada”, realizando contracciones de la musculatura del periné (ejercicios de Kegel) y del transverso del abdomen (la capa muscular más interna del mismo) o trabajando una buena postura corporal. Debe existir una buena conciencia corporal. 

Entonces, ¿es malo practicar deportes de impacto?

Yo no hablaría de deportes malos o buenos, cada una practicará el deporte con el que se sienta más cómoda, dependiendo de los gustos o la situación particular de cada persona. A mí personalmente, no me gusta prohibir ni tachar ningún deporte como malo, lo más importante es cuidarse y prevenir para poder practicar el deporte que más nos guste. 

Si existiera un problema o patología previo habría que determinar dónde está la causa y si existe esa debilidad muscular del abdomen y el periné, trabajar y fortalecer bien la zona CORE antes de seguir practicándolo e ir retomándolo conforme fuera recuperando la forma. Tener una buena conciencia corporal y saber cómo se comporta nuestro cuerpo ante los esfuerzos es fundamental para poder prevenir los problemas que derivan de la práctica deportiva.

Si quieres practicar un deporte de impacto, o ya lo haces y nunca has pensado en el suelo pélvico, te recomendaría:

• Saber el estado de tu suelo pélvico. Una buena manera de saberlo es con una valoración del suelo pélvico hecha por una/un fisioterapeuta. Busca un especialista que te enseñe a integrar los ejercicios de suelo pélvico  en tu rutina deportiva. 
• Tomar conciencia del suelo pélvico y su función.
•  Trabajar el CORE para poder aprender y automatizar la activación del mismo ante los esfuerzos.

Si ya tienes incontinencia, ¡No abandones! Busca ayuda, recupera tu forma física y vuelve a hacer el deporte que más te gusta (quizás sean necesarias algunas variaciones). 

Integrar el CORE en la práctica deportiva es muy importante para evitar dañarlo. Concienciar a las mujeres del cuidado de su suelo pélvico es fundamental para la prevención de lesiones. Hay que hacer deporte con la seguridad de que controlas todo tu cuerpo. 

¡Muchas gracias por leer el blog! Espero que te haya gustado y te haya servido.

¿Por qué debo tratar mis cicatrices?

En el post de hoy vamos a hablar sobre el papel de la fisioterapia en el tratamiento de las cicatrices. ¿Tienes cicatrices? ¿Alguna vez las has observado? ¿Te molestan? ¿Las has tocado? ¿Las notas engrosadas o enrojecidas? ¿Te producen dolor? ¡Estoy convencida de que este tema te puede interesar!

¿Las cicatrices solo están a nivel superficial?

Una cicatriz es, a simple vista, una marca en la piel, pero ¿realmente es solo eso? Si crees que una cicatriz es solo lo que vemos te diré que estás muy equivocado/a. Dependiendo de la envergadura de la cicatriz y de qué la haya causado, éstas pueden afectar a niveles profundos y pueden llegar a causarnos verdaderos problemas que interfieran en nuestro día a día. 

Cicatrices en abdomen y suelo pélvico.

En el post de hoy vamos a centrarnos en las cicatrices que más afectan a nuestro suelo pélvico y a nuestro abdomen. Pero, es importante tener en cuenta que todas las cicatrices que tenemos en nuestro cuerpo deberían ser tratadas o al menos observadas. Y no me estoy dirigiendo solo a mujeres, cualquier persona debe tenerlas en cuenta. 

Ciertas intervenciones quirúrgicas (cesárea, hernia abdominal o inguinal, episiotomía, abdominoplastia, resecciones tumorales, prostactectomia, etc…) nos dejan cicatrices donde existe una afectación a muchos niveles: piel, tejido graso, fascia, músculo y vísceras. Por lo que, aunque nosotros solo veamos una marca en la piel, la cicatriz es mucho más profunda y cada una de esas capas debe cicatrizar de manera correcta. 

También es importante tener en cuenta que no todo el mundo cicatriza de la misma manera. Hay quien tiene más facilidad, hay gente a la que le cuesta más o hay quien cicatriza queloide (cicatriz gruesa y enrojecida) y quien no. 

La musculatura profunda del abdomen y la musculatura del suelo pélvico son fundamentales en la estética corporal y en la gestión de las presiones. Si tras una cirugía esta musculatura se ve afectada por una lesión que deja una cicatriz y se desactiva por un periodo de tiempo (ya sea corto o largo), podemos encontrarnos ante problemas como el dolor lumbar o incluso la incontinencia urinaria (la musculatura se debilita). 

¿Cómo es el tejido cicatricial?

El tejido cicatricial es un tejido fibroso que sustituye al normal tras una herida o lesión y se trata de un tejido mucho menos elástico. Está formado por fibras de colágeno que se distribuyen de forma libre en el espacio y que hacen que se formen las conocidas ADHERENCIAS que tanta guerra nos dan. 

Este tejido que sustituye al normal puede producir problemas estéticos (zonas más hundidas, retraídas, cicatriz engrosada, bridas o cordones), mecánicos (limitación de la movilidad, aparición de tensiones que pueden conllevar a una disfunción), o de sensibilidad (tanto hipersensibilidad como hiposensibilidad). 

¿Y qué pasa si no trato mi cicatriz?

Las cicatrices pueden dar diversos síntomas debido a la fibrosis y las adherencias que se generan:

• Dolor en la propia cicatriz. También picor, quemazón, rigidez, falta de sensibilidad o, todo lo contrario, hipersensibilidad en la zona. 
• Puede dar dolor irradiado a zonas cercanas a la cicatriz (abdomen, caderas, zona lumbar, etc.)
• Dispareunia. Las cicatrices tanto en abdomen como en periné pueden generar dolor durante las relaciones sexuales.
• Problemas digestivos y de estreñimiento. 
• Flacidez e hipotonía abdominal que conlleven, entre otras cosas, problemas en la gestión de las presiones a nivel abdominal y den como resultado un prolapso, incontinencia…

Fisioterapia para el tratamiento de la cicatriz.

Desde la fisioterapia tenemos diversas técnicas que se pueden utilizar sobre las cicatrices y que tienen como objetivo principal mejorar la calidad del tejido, mejorando el aporte sanguíneo y la elasticidad. Todo ello con el fin de que la parte afectada esté en las mejores condiciones posibles para poder realizar su función con normalidad y sin ningún tipo de limitación. 

¿Qué conseguiremos tratando la cicatriz?

• Eliminar tensiones que puedan conllevar adoptar malas posturas.
• Favorecer un proceso de cicatrización correcto.
• Evitar la formación de adherencias.
• Activar la musculatura, y mejorar y normalizar el tono y la fuerza de los tejidos que se han visto afectados. 
• Reducir el edema.

El tratamiento debe ser lo más precoz posible para evitar que se produzcan esas adherencias que pueden causarnos problemas. La cicatriz empezaremos a movilizarla una vez haya cicatrizado bien por fuera y por dentro.

Para tratar las cicatrices se pueden utilizar técnicas manuales o técnicas instrumentales como la diatermia. Sea cual sea la técnica elegida, el objetivo siempre es el mismo, conseguir una cicatriz móvil y un tejido funcional.  

Si sabes con antelación que vas a someterte a una intervención quirúrgica sería conveniente e importante que prepares tus tejidos antes de pasar por el quirófano. Tonifica los músculos y prepáralos para el momento del post-operatorio y para hacer una recuperación mucho más rápida y consciente. 

Y yo, ¿Puedo hacer algo? 

Consejos: 

• Mantén la cicatriz bien hidratada
• Protege ese tejido cicatricial ante el sol 
• Acude a un profesional que valore cómo está esa cicatriz y te enseñe a cuidarla y movilizarla. 
• Empieza mirando tu cicatriz y tócala cuando te sientas preparada. Te guste o no, es parte de ti y tienes que aceptarla. Mira su apariencia, su color y cuando sientas que puedes, tócala (se que esta parte no es nada fácil para muchas/os de vosotras/os, así que tranquila y date tiempo para asimilarla como parte de tu cuerpo). 
• Recorre la cicatriz y muévela, puedes hacer círculos o zig-zag sobre ella ¿Se mueve? ¿está rígida la zona?

Una cicatriz dolorosa no es normal, no te conformes y pon solución a tu problema, acude a profesionales que te brinden su ayuda. No te resignes, no aceptes el dolor porque sí. Si trabajas bien tu cicatriz dejará de darte problemas y tus tejidos recuperaran su funcionalidad. Reconcíliate con tu cuerpo y con tus cicatrices. ¡La fisioterapia puede ayudarte!

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